脚踝肿痛可能是痛风,也可能是踝关节扭伤、类风湿关节炎、感染性关节炎等疾病引起。痛风通常表现为突发性单侧关节红肿热痛,多见于第一跖趾关节,但踝关节也可能受累。
1、踝关节扭伤运动损伤或意外崴脚可能导致韧带拉伤,表现为局部肿胀、淤青和活动受限。急性期需冰敷制动,慢性期可热敷促进恢复。
2、痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,常于夜间突发剧痛伴皮肤发亮。秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素是常用治疗药物。
3、类风湿关节炎自身免疫性疾病多呈对称性关节肿痛,晨僵明显。甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药可控制病情,需长期规范治疗。
4、感染性关节炎细菌感染引发关节化脓性炎症,伴有发热寒战等全身症状。需及时进行关节腔穿刺引流,并静脉使用抗生素治疗。
建议避免高嘌呤饮食,限制酒精摄入,发作期减少关节负重。若肿痛持续超过3天或伴随发热,应尽早就诊风湿免疫科或骨科。