儿童发热伴呕吐可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌性痢疾、脑膜炎等原因引起,建议家长及时监测体温并观察伴随症状。
1、胃肠型感冒病毒感染导致胃肠功能紊乱,表现为发热、呕吐、腹痛。家长需保持患儿口腔清洁,少量多次补充口服补液盐,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、布洛芬混悬液。
2、急性胃肠炎饮食不洁或轮状病毒感染引发,常伴腹泻水样便。建议家长暂停固体食物,使用低渗口服补液溶液,必要时遵医嘱服用消旋卡多曲颗粒、锌制剂、对乙酰氨基酚滴剂。
3、细菌性痢疾志贺菌感染导致里急后重、黏液脓血便。家长需严格处理排泄物,医生可能开具头孢克肟颗粒、益生菌制剂、蒙脱石散等药物,出现脱水需静脉补液。
4、脑膜炎病原体侵袭中枢神经系统时可能出现喷射性呕吐、颈项强直。该情况属于急症,家长应立即送医,临床常采用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等治疗。
患儿呕吐后2小时内禁食禁水,保持侧卧防误吸,体温超过38.5摄氏度需物理降温,持续呕吐或精神萎靡须急诊就医。