过敏性咳嗽主要表现为阵发性干咳,可能由花粉过敏、尘螨刺激、冷空气诱发、食物过敏原及呼吸道感染等因素引起,可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂及免疫调节等方式缓解。
1、花粉过敏:
春季和秋季花粉浓度增高时,部分人群会出现鼻咽部瘙痒伴随持续性干咳。这类咳嗽具有明显季节性特征,建议在花粉播散高峰期减少外出,外出时佩戴N95口罩,室内使用空气净化器降低花粉浓度。医生可能推荐氯雷他定等第二代抗组胺药物控制症状。
2、尘螨刺激:
床褥、地毯中的尘螨排泄物是常见致敏原,夜间平卧时易引发刺激性咳嗽伴胸闷。每周用60℃以上热水清洗寝具,使用防螨面料包裹床垫,保持室内湿度低于50%可有效减少尘螨滋生。症状严重者需在医生指导下进行特异性免疫治疗。
3、冷空气诱发:
气道高反应性患者在气温骤降时会出现咳嗽反射亢进,表现为遇冷风后突发阵咳。冬季外出前用围巾遮盖口鼻预热吸入空气,居家时避免空调直吹。医生可能开具孟鲁司特钠等白三烯调节剂改善气道敏感性。
4、食物过敏原:
海鲜、坚果等特定食物可能引发速发型过敏反应,除皮肤皮疹外常伴有喉头水肿性咳嗽。通过食物日记排查可疑致敏食物,急性发作时可使用布地奈德雾化吸入缓解气道痉挛。严重过敏体质者需随身携带肾上腺素笔。
5、呼吸道感染:
病毒性感冒后遗留的气道炎症会暂时性增强过敏反应,表现为迁延不愈的咳嗽伴少量白痰。恢复期需保证每日2000毫升温水摄入稀释痰液,适当补充维生素C增强黏膜修复。咳嗽超过8周需排查咳嗽变异性哮喘。
过敏性咳嗽患者应建立个人过敏档案记录发作规律,日常饮食多选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油等抗炎食物,避免辛辣刺激食材。适度进行游泳、太极等增强膈肌力量的锻炼,但雾霾天需改为室内运动。卧室建议使用可水洗的纯棉窗帘,每季度专业清洗空调滤网,过敏季来临前2周可预防性使用生理盐水鼻腔冲洗。