艾滋病感染者生育需严格遵循医学指导。双方均为HIV阳性时可通过抗病毒治疗降低母婴传播风险,主要措施包括规范服药、选择安全受孕方式及新生儿预防性用药。
双方需持续接受联合抗逆转录病毒治疗,将病毒载量控制在检测不到水平至少6个月。常用药物包括替诺福韦、拉米夫定和多替拉韦复合制剂。
建议采用精子洗涤联合体外受精技术,避免自然受孕过程中的体液交换。条件不足时可选择排卵期无套性行为,但需双方病毒载量持续不可测。
孕妇需定期监测CD4细胞计数和病毒载量,坚持服药直至分娩。妊娠晚期可考虑加用齐多夫定注射,降低宫内感染概率。
婴儿出生后需立即服用奈韦拉平糖浆预防感染,持续使用4-6周。禁止母乳喂养,采用配方奶替代。
建议到艾滋病指定医疗机构进行孕前评估,整个孕期需由感染科与产科医生联合管理,新生儿需接受18个月随访检测。