川崎病后期需重点关注心血管监测、药物依从性、感染预防、饮食管理和运动指导等事项。
1、心血管监测:
川崎病后期可能并发冠状动脉病变,需定期进行心脏超声、心电图检查。建议每3-6个月复查冠状动脉情况,持续监测至少2年。若发现冠状动脉扩张或动脉瘤形成,需终身随访。日常需观察有无胸痛、心悸等异常症状。
2、药物依从性:
后期常需持续服用阿司匹林抗血小板聚集,严重病例可能需联合氯吡格雷或华法林。用药期间需定期检测凝血功能,避免擅自调整剂量。若出现发热症状需及时就医调整用药,防止瑞氏综合征发生。
3、感染预防:
恢复期患儿免疫力较低,应避免前往人群密集场所。接种疫苗需与主治医生协商,活疫苗需延迟6-11个月接种。注意口腔卫生和皮肤清洁,流感季节可考虑接种灭活流感疫苗。
4、饮食管理:
推荐高蛋白、高维生素的均衡饮食,适当增加深海鱼类摄入。控制钠盐和饱和脂肪摄入,避免加重心血管负担。服用抗凝药物期间需限制富含维生素K的食物如菠菜、动物肝脏等。
5、运动指导:
无冠状动脉异常者可逐步恢复正常活动,存在冠状动脉病变者需避免剧烈运动。建议选择散步、游泳等低强度有氧运动,运动前后做好热身和放松。避免竞技性体育项目,运动时出现不适需立即停止。
川崎病后期护理需建立长期健康管理计划,保持充足睡眠和规律作息。日常可进行温和的中医推拿辅助调理,避免过度疲劳。注意气候变化时的保暖防寒,培养良好卫生习惯。家长需学习基础急救知识,定期记录患儿生长发育指标,与医疗团队保持密切沟通。恢复期可适当补充益生菌和维生素C,但需避免盲目使用保健品。保持积极乐观的心态对疾病康复至关重要。