心力衰竭可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起,这些因素通过不同机制损害心脏结构和功能。
长期未控制的高血压导致心脏负荷加重,左心室代偿性肥厚最终失代偿。患者需严格限盐,可使用卡托普利等降压药配合呋塞米减轻心脏负担。
心肌缺血造成心肌细胞坏死和纤维化,降低心脏收缩能力。伴有胸痛、呼吸困难等症状,需通过阿司匹林抗血小板和美托洛尔改善心肌供血。
扩张型心肌病等原发性心肌病变直接影响心肌收缩力,可能出现下肢水肿。可选用地高辛增强心肌收缩,螺内酯减少水钠潴留。
瓣膜狭窄或关闭不全导致血液反流,心脏长期超负荷工作。二尖瓣病变常见心悸症状,重度者需手术修复瓣膜配合华法林抗凝治疗。
日常需限制液体摄入并监测体重变化,遵医嘱规范用药,避免呼吸道感染诱发急性加重。