尿酸高可能由高嘌呤饮食、肥胖酗酒、肾功能异常、遗传代谢缺陷等原因引起,尿酸高可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、定期监测等方式干预。
长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成。建议减少红肉摄入,每日饮水超过2000毫升,可遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等促尿酸排泄药物。
体脂过高和酒精代谢会抑制尿酸排泄。需控制BMI在24以下,戒除啤酒白酒,伴随关节肿痛时可配合秋水仙碱片缓解炎症反应。
肾小球滤过率下降会导致尿酸排泄障碍,可能与高血压肾病、糖尿病肾病有关,常伴随泡沫尿或夜尿增多。需治疗原发病,必要时联合碳酸氢钠片碱化尿液。
次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等遗传缺陷会造成尿酸过度合成。此类患者需终身控制血尿酸水平,警惕痛风石及肾结石形成。
日常可适当增加低脂乳制品及樱桃的摄入,避免剧烈运动诱发关节疼痛,每3-6个月复查血尿酸及尿常规。