孕晚期胎心率160次/分以上属于轻度异常,可能由胎儿活动、母体发热、脐带受压或胎儿缺氧等原因引起,需结合胎心监护图形综合评估。
1、胎儿活动胎动频繁时胎心短暂加速属正常生理现象,可通过改变体位复测。建议孕妇左侧卧位休息,避免持续仰卧位导致下腔静脉受压。
2、母体因素孕妇发热、焦虑或服用兴奋性药物可能导致胎心增快。需监测体温并排查感染,必要时使用对乙酰氨基酚退热,心理疏导缓解紧张情绪。
3、脐带因素脐带绕颈或受压时可能出现胎心加速伴变异减速。需通过超声检查确认脐带位置,持续异常需住院观察,必要时吸氧改善胎盘供血。
4、胎儿缺氧胎盘功能减退或母体贫血导致的慢性缺氧,表现为胎心基线升高伴变异减少。需进行生物物理评分,确诊后需及时终止妊娠,重度子痫前期患者需使用硫酸镁解痉。
建议每日定时数胎动,发现胎心持续超过160次/分或胎动减少时,应立即就医进行胎心监护和超声检查。孕晚期可适当增加优质蛋白和铁元素摄入,避免长时间保持同一姿势。