酒精性脂肪肝多数情况下属于早期可逆病变,其严重程度可分为单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化四个阶段。
肝脏脂肪沉积为主,表现为右上腹隐痛或无症状,通过戒酒及饮食调整可完全恢复。
肝细胞出现炎症坏死,可能伴随黄疸、发热,需配合水飞蓟宾等保肝药物治疗。
持续的肝损伤导致结缔组织增生,需通过弹性超声评估程度,必要时使用吡咯烷等抗纤维化药物。
肝脏结构永久性改变,可能出现腹水、肝性脑病等并发症,部分患者需考虑肝移植手术。
确诊后应立即戒酒,每日补充优质蛋白和B族维生素,每3-6个月进行肝功能及影像学复查。