非酒精性脂肪肝是一种与酒精无关的肝细胞内脂肪堆积病变,主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及肝硬化三个阶段。
肝细胞脂肪含量超过5%但无炎症损伤,通常由肥胖、胰岛素抵抗等因素引起,可通过减重、控制饮食等方式改善。
除脂肪堆积外合并肝细胞炎症坏死,可能与氧化应激、肠道菌群紊乱有关,表现为肝功能异常,需配合护肝药物治疗。
长期炎症导致胶原沉积形成纤维隔,与细胞因子失衡相关,可通过血清学检查评估,必要时需抗纤维化治疗。
晚期出现假小叶形成和肝功能失代偿,可能由持续肝损伤导致,需监测门脉高压等并发症,严重者考虑肝移植。
建议患者定期监测肝功能,保持低糖低脂饮食并适度运动,避免使用加重肝损伤的药物。