骨折手术后伤口发热可能由术后炎症反应、伤口感染、局部血肿、药物过敏等原因引起,需结合体温变化和伤口外观综合判断。
1、术后炎症手术创伤会引发局部无菌性炎症反应,表现为轻度红肿热痛,可通过冰敷和抬高患肢缓解,一般3-5天自行消退。
2、伤口感染可能与术中污染或术后护理不当有关,常伴脓性分泌物和持续高热,需进行伤口分泌物培养并选用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、局部血肿手术创面渗血积聚形成血肿,可压迫神经血管并引发吸收热,小血肿可自行吸收,较大血肿需穿刺抽吸或手术清除。
4、药物过敏部分患者对术中使用的麻醉药或术后抗生素过敏,除发热外可能出现皮疹,需停用致敏药物并更换为氯雷他定等抗组胺药。
术后应保持伤口干燥清洁,每日监测体温变化,若发热超过38.5℃或伤口渗液增多应及时复查血常规和CRP指标。