青光眼目前尚无法完全治愈,但可通过药物控制眼压、激光治疗、手术治疗等方式延缓病情进展,主要治疗方法有降眼压药物、选择性激光小梁成形术、小梁切除术、睫状体冷冻术。
马来酸噻吗洛尔滴眼液可通过减少房水生成降低眼压,常见不良反应为眼部刺激感。酒石酸溴莫尼定滴眼液具有双重降压机制,需注意可能引发口干等副作用。盐酸卡替洛尔滴眼液适用于开角型青光眼,禁忌证包括心动过缓。
选择性激光小梁成形术通过改善房水流出通路降眼压,适用于开角型青光眼早期。激光周边虹膜切开术可解除瞳孔阻滞,预防急性闭角型青光眼发作。每次激光治疗后需监测眼压变化。
小梁切除术建立新房水引流通道,术中可能使用抗代谢药物防止瘢痕化。术后常见并发症包括浅前房和滤过泡渗漏。非穿透性小梁手术创伤较小但降压效果有限。
睫状体冷冻术通过破坏睫状上皮减少房水生成,多用于晚期难治性青光眼。青光眼引流阀植入术适用于多次手术失败者,需警惕引流管暴露风险。各类手术均可能发生脉络膜脱离等并发症。
青光眼患者应定期复查视野和视神经检查,避免长时间暗环境用眼,控制每日饮水量不超过1500毫升。出现眼胀头痛等急性症状须立即就医。