胆囊结石疼痛多位于右上腹或上腹部,可放射至右肩背部,主要与胆囊收缩刺激、胆管梗阻、合并感染、慢性炎症等因素有关。
进食油腻食物后胆囊收缩,结石移动可刺激胆囊壁引发阵发性绞痛,建议低脂饮食并口服匹维溴铵、山莨菪碱等解痉药物缓解。
结石嵌顿在胆囊颈或胆总管时导致胆道压力增高,表现为持续性右上腹痛伴黄疸,需通过胆管支架置入或胆总管切开取石术解除梗阻。
继发急性胆囊炎时会出现右上腹压痛、发热、呕吐等症状,需使用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素控制感染。
长期结石刺激可导致胆囊壁增厚,表现为进食后隐痛不适,可服用熊去氧胆酸溶石或择期行腹腔镜胆囊切除术。
发作期需禁食脂肪类食物,定期超声监测结石变化,持续性疼痛或发热应及时就诊。