经皮肝脏胆道穿刺引流是通过皮肤穿刺肝内胆管置入引流管,用于解除胆道梗阻的微创治疗技术,主要适用于胆管炎、胆道肿瘤、结石性梗阻等疾病引起的胆汁淤积。
在超声或CT引导下将穿刺针经皮穿入肝内胆管,随后置入引流导管建立胆汁外引流通道,缓解胆道压力。
恶性胆道梗阻无法手术者、急性化脓性胆管炎、肝门部胆管癌术前减黄、胆肠吻合口狭窄等病例。
术前影像定位后局部麻醉,穿刺成功后注入造影剂确认位置,最后放置引流管并固定,全程约30-60分钟。
可能发生胆汁漏、出血、感染等并发症,需严格无菌操作并监测生命体征,术后给予预防性抗生素。
术后需保持引流管通畅,定期复查肝功能与影像学,营养支持可选择低脂高蛋白饮食,引流期间避免剧烈运动。