胃出血可通过内镜下止血、药物治疗、输血治疗、手术治疗等方式处理。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃炎、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起。
使用内镜直接对出血部位进行电凝、注射止血药物或金属夹夹闭。适用于溃疡表面血管裸露等中等量出血,操作后需禁食观察出血情况。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,凝血酶冻干粉局部止血,生长抑素减少内脏血流。药物治疗需在医生指导下联合使用,密切监测生命体征。
血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输注红细胞悬液。大量出血时需要建立两条静脉通路快速补液,同时监测尿量和中心静脉压。
适用于内镜治疗无效的喷射性出血或恶性肿瘤出血。手术方式包括胃大部切除术、血管缝扎术等,术后需加强营养支持和感染预防。
胃出血患者应绝对卧床休息,禁食期间通过静脉补充营养,出血停止后逐步过渡到流质饮食,避免粗糙、刺激性食物,定期复查胃镜随访。