狂犬病怕水主要表现为恐水症,是狂犬病典型症状之一,患者会出现咽喉肌痉挛、饮水困难甚至闻水声即诱发抽搐。
1、咽喉痉挛病毒侵犯神经系统导致咽喉肌痉挛,吞咽时疼痛剧烈,患者常拒绝饮水。需立即就医隔离,临床使用人狂犬病免疫球蛋白中和病毒。
2、条件反射疾病后期对水相关刺激产生异常敏感反应,如流水声、水杯晃动均可触发全身抽搐。此时需静脉补液维持水电解质平衡,配合镇静治疗。
3、中枢损伤病毒损伤延髓中枢导致吞咽反射异常,出现不自主呛咳。需气管切开保障气道通畅,使用苯巴比妥控制惊厥发作。
4、精神症状伴随意识模糊、幻觉等精神异常,加重对水的恐惧反应。需在ICU进行生命支持治疗,使用咪达唑仑等药物镇静。
狂犬病暴露后应立即彻底清洗伤口并接种疫苗,发病后以对症支持治疗为主,家属需做好患者安全防护避免意外伤害。