陈旧性骨折未愈合可通过固定制动、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式改善。通常与固定不彻底、感染、血供不足、骨质疏松等因素有关。
早期固定不彻底是常见原因,需重新评估骨折端稳定性。长骨骨折可选用石膏或支具固定,关节周围骨折可能需外固定架。儿童患者家长需定期复查固定装置松紧度。
骨质疏松患者可能伴有骨痂形成障碍,表现为局部持续疼痛。可遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠、雷洛昔芬等药物促进骨愈合,同时补充维生素D。
血供不足可能导致骨折线清晰可见,伴有周围软组织萎缩。超声波治疗、冲击波治疗可刺激局部微循环,但需在骨折端存在一定稳定性的前提下进行。
存在感染时通常伴有红肿渗液,需彻底清创后选择髓内钉或钢板内固定。骨缺损严重者可能需植骨术,取自体髂骨或使用人工骨材料填补缺损。
骨折愈合期间建议保持高蛋白饮食,适当增加奶制品和深海鱼类摄入,避免吸烟及过量摄入咖啡因影响骨代谢。