第一腰椎压缩性骨折可通过卧床制动、药物镇痛、支具固定、手术治疗等方式治疗。第一腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
轻度骨折需绝对卧床6-8周,避免腰部承重,选用硬板床并在腰下垫软枕维持生理曲度。
急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等药物缓解疼痛,骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松药物。
骨折稳定后佩戴腰围支具3-6个月,选择过腋下式硬质护具提供脊柱纵向支撑,逐步恢复下地活动。
椎体高度丢失超过50%或伴神经损伤时需行经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术,术后仍需配合康复训练。
治疗期间需补充钙质与维生素D,避免弯腰提重物,逐步进行腰背肌功能锻炼预防肌肉萎缩。