胎儿没有胎心可能由胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫结构异常、严重感染等原因引起,需通过超声复查结合激素检测明确诊断。
1、染色体异常胚胎染色体异常是早期胎停最常见原因,多与遗传因素或受精卵分裂错误有关,表现为妊娠8周前无胎心,通常需行清宫术并建议胚胎染色体检测。
2、黄体功能不足母体孕激素分泌不足会导致子宫内膜容受性下降,可能伴随阴道流血症状,可通过黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物进行黄体支持治疗。
3、子宫畸形单角子宫、子宫纵隔等结构异常可能限制胚胎发育,常伴有反复流产史,需通过宫腔镜手术矫正,术后使用阿司匹林肠溶片改善子宫血流。
4、TORCH感染弓形虫、风疹病毒等病原体感染可能导致胎儿发育停滞,多伴有母体发热症状,确诊后需使用阿奇霉素片、更昔洛韦胶囊等抗感染药物。
建议孕前完善优生检查,妊娠早期避免接触辐射和有毒物质,确诊胎停后应遵医嘱及时处理并间隔3-6个月再备孕。