脊椎手术打钉子后遗症主要包括内固定松动、邻近节段退变、感染、慢性疼痛等。多数患者术后恢复良好,但需警惕少数可能出现的并发症。
1、内固定松动脊椎内固定螺钉可能因骨骼愈合不良或过早活动导致松动,表现为局部异常活动感或疼痛加剧。需通过影像学检查确认,必要时行翻修手术。
2、邻近节段退变手术节段固定后,相邻椎间盘和关节突关节负荷增加,可能加速退变。典型症状为新发颈腰痛或神经压迫症状,可通过康复训练或二次手术干预。
3、感染术后早期可能出现切口或深部组织感染,伴随红肿热痛或发热。需及时进行细菌培养,使用头孢曲松、万古霉素等抗生素,严重者需清创。
4、慢性疼痛部分患者因神经粘连或瘢痕形成出现持续性疼痛,可能与术中神经牵拉有关。可采用普瑞巴林、加巴喷丁等药物联合物理治疗缓解症状。
术后应严格遵循医嘱进行康复训练,避免提重物和剧烈运动,定期复查评估内固定状态,出现异常症状需及时就医。