股骨头缺血性坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善,预后与病情分期密切相关,早期干预多数可获得较好效果。
早期患者可通过拄拐减轻负重,配合脉冲电磁场刺激促进骨质修复,延缓病情进展。
遵医嘱使用阿仑膦酸钠抑制骨吸收,前列地尔改善局部微循环,低分子肝素抗凝,适用于未出现塌陷的患者。
髓芯减压术联合自体骨移植可重建血供,钽棒植入术能提供机械支撑,适用于ARCO分期Ⅱ-Ⅲ期患者。
终末期患者需行全髋关节置换术,陶瓷-聚乙烯或金属-聚乙烯假体可完全恢复关节功能,术后20年生存率较高。
确诊后应避免酗酒及激素滥用,控制体重减轻关节负荷,定期复查核磁评估坏死范围变化。