2型糖尿病可通过饮食控制、运动干预、口服降糖药物、胰岛素治疗等方式管理。病程进展通常与胰岛素抵抗、胰岛细胞功能减退、肥胖、遗传因素等有关。
限制精制碳水及高脂饮食,增加膳食纤维摄入,建议采用低升糖指数膳食模式。合并肥胖者需控制每日总热量。
每周150分钟以上中等强度有氧运动,配合抗阻训练。运动可提高胰岛素敏感性,注意预防低血糖发生。
二甲双胍可作为一线药物,磺脲类促泌剂、SGLT-2抑制剂等需根据胰岛功能选择。药物使用与饮食运动需协同。
对于胰岛功能显著衰退者,需采用基础+餐时胰岛素方案。治疗期间需密切监测血糖,及时调整剂量。
建议定期监测糖化血红蛋白,同时关注血压血脂等代谢指标,戒烟限酒有助于延缓并发症发生。