丙型肝炎通过规范抗病毒治疗多数患者可彻底治愈,治愈率与病毒基因型、肝纤维化程度、治疗方案依从性等因素相关。
1、治疗方案直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等可抑制病毒复制,需根据基因型选择12-24周疗程,治疗期间定期监测病毒载量。
2、病毒基因型基因1型治愈率超过95%,基因3型相对较低需联合利巴韦林,治疗前需进行基因分型检测指导用药。
3、肝脏基础早期肝硬化患者治愈后仍需监测门脉高压,晚期肝硬化可能需肝移植,治疗前需评估肝弹性检测和影像学检查。
4、治疗管理治疗期间禁止饮酒并避免肝损药物,完成疗程后每半年复查肝功能与病毒RNA,复发患者可更换方案再次治疗。
治愈后保持低脂高蛋白饮食,适度有氧运动帮助肝功能恢复,避免使用未经消毒的纹身器械等血液暴露行为。