丙型肝炎可以根治。通过规范的抗病毒治疗,多数患者可实现病毒学治愈,主要方法有直接抗病毒药物、干扰素联合利巴韦林、肝脏保护治疗、定期随访监测。
1、直接抗病毒药物索磷布韦、格卡瑞韦等新型抗病毒药物可直接抑制病毒复制,治愈率超过90%,需根据病毒基因型选择方案,治疗期间须监测肝功能。
2、干扰素联合治疗聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林适用于特定基因型,疗程24-48周,可能出现发热、贫血等不良反应,需定期复查血常规。
3、肝脏保护治疗水飞蓟宾、双环醇等药物可改善肝脏炎症,辅助抗病毒治疗,尤其适用于已出现肝纤维化的患者,需配合戒酒等生活方式调整。
4、定期随访监测治愈后仍需每半年检测HCV-RNA及肝功能,观察是否复发,肝硬化患者需终身随访,监测肝癌发生风险。
治疗期间应避免饮酒,保持优质蛋白饮食,适度运动增强免疫力,出现乏力、黄疸等症状及时复诊。