痔疮手术后十五天大便出血可能由创面未愈合、排便用力过度、局部感染或继发出血等原因引起,可通过创面护理、调整排便习惯、抗感染治疗或就医复查等方式处理。
1、创面未愈合术后创面愈合需较长时间,轻微渗血属正常现象。建议保持会阴清洁,便后用温水坐浴,避免久蹲用力。若出血持续,可遵医嘱使用云南白药胶囊、地奥司明片、复方角菜酸酯栓等药物促进愈合。
2、排便用力过度便秘或排便用力可能导致缝线撕裂。增加膳食纤维摄入,适量饮用蜂蜜水软化粪便,必要时短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂辅助排便。
3、局部感染创面感染可表现为出血伴分泌物增多。每日用高锰酸钾溶液坐浴消毒,遵医嘱口服头孢克肟分散片、甲硝唑片,或局部涂抹红霉素软膏控制感染。
4、继发出血血管结扎线脱落或凝血异常可能导致活动性出血。立即卧床制动,用冰袋压迫会阴部,并尽快返院处理。医生可能采用明胶海绵填塞、肾上腺素纱布压迫或电凝止血等措施。
术后恢复期应避免辛辣刺激饮食,保持每日适量活动促进胃肠蠕动,若出血量超过月经量或伴头晕心悸需急诊就医。