被蜱虫咬伤后可通过及时移除蜱虫、局部消毒处理、观察症状、就医评估、预防继发感染等方式处理。蜱虫叮咬可能由蜱虫携带病原体、叮咬时间过长、皮肤屏障受损、免疫应答异常、继发细菌感染等原因引起。
1、及时移除蜱虫使用尖头镊子贴近皮肤夹住蜱虫头部,垂直向上缓慢拔出,避免扭转或挤压虫体。操作时需佩戴手套,防止接触蜱虫体液。若口器残留皮肤内,可用酒精棉球敷贴5分钟后用消毒针挑出。错误操作可能增加病原体释放风险。
2、局部消毒处理蜱虫移除后立即用碘伏溶液或75%酒精环形消毒伤口及周围皮肤,重复消毒2-3次。局部可涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。避免使用民间偏方如火烧、涂指甲油等方法,这些可能刺激蜱虫分泌更多唾液。
3、观察症状记录叮咬日期并每日监测体温,观察是否出现游走性红斑、发热、头痛、肌肉酸痛等莱姆病或发热伴血小板减少综合征的早期症状。症状通常在叮咬后3-30天出现,发现异常需立即就医进行血清学检测。
4、就医评估若蜱虫附着超过24小时、叮咬部位红肿扩散或出现全身症状,需就医进行血常规、病原体抗体检测。高危地区叮咬者可预防性使用多西环素片,但须在医生指导下用药。出现神经系统症状可能需腰椎穿刺检查。
5、预防继发感染保持伤口干燥清洁,每日更换无菌敷料。接触草木后需全身检查衣物和皮肤褶皱处,使用含避蚊胺的驱虫剂可降低再次叮咬风险。宠物需定期使用氟虫腈滴剂进行体外驱虫,避免成为蜱虫宿主。
被蜱虫叮咬后2周内应避免剧烈运动,保证充足睡眠以维持免疫功能。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等,有助于伤口修复。户外活动时穿浅色长袖衣裤,将裤脚扎入袜子,减少皮肤暴露。若出现持续发热或皮疹扩散,须立即前往感染科或急诊科就诊,切勿延误治疗时机。