反复湿疹可能与皮肤屏障受损、过敏原刺激、免疫功能异常、遗传因素有关,可通过保湿修复、药物控制、过敏原规避、免疫调节等方式治疗。
1. 保湿修复皮肤干燥会加重湿疹,建议每日使用含神经酰胺或尿素的保湿霜,避免热水烫洗。严重时可短期外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素药膏。
2. 药物控制急性发作期需遵医嘱使用糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏,合并感染时联用莫匹罗星软膏。口服抗组胺药如氯雷他定可缓解瘙痒。
3. 过敏原规避尘螨、花粉等环境过敏原可能诱发湿疹,建议进行过敏原检测。日常避免接触羊毛织物、化学洗涤剂等刺激物,保持室内湿度在50%左右。
4. 免疫调节中重度湿疹可能与Th2免疫失衡有关,生物制剂如度普利尤单抗可靶向阻断IL-4/IL-13通路。紫外线光疗也有助于调节皮肤免疫反应。
湿疹患者宜穿纯棉衣物,洗澡水温不超过37℃,可适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。长期反复发作需定期复诊调整治疗方案。