痛风石形成可能由高嘌呤饮食、酒精摄入、代谢异常、肾功能障碍等原因引起,可通过调整饮食、戒酒、药物治疗、手术清除等方式治疗。
1、高嘌呤饮食长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物导致血尿酸升高,需限制每日嘌呤摄入量低于150毫克,急性期可遵医嘱使用非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸药物。
2、酒精摄入乙醇代谢抑制尿酸排泄并促进生成,啤酒和烈酒危害尤甚,戒酒是基础治疗措施,发作期可配合秋水仙碱、依托考昔、双氯芬酸钠缓解炎症。
3、代谢异常可能与HPRT酶缺乏、PRPP合成酶亢进等遗传缺陷有关,常伴关节剧痛和晨僵,需长期服用降尿酸药物并监测肝肾功能,严重者需进行关节腔冲洗。
4、肾功能障碍肾小球滤过率下降导致尿酸排泄减少,多合并高血压和蛋白尿,需控制血压和蛋白摄入,终末期患者需考虑血液净化或痛风石切除术。
每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期复查血尿酸水平控制在300微摩尔每升以下。