霉菌性外阴炎严重时可能引发外阴皮肤溃烂、尿道感染、上行性生殖道炎症及复发性感染。病情进展通常表现为瘙痒加剧→黏膜损伤→继发感染→慢性迁延。
1. 外阴皮肤溃烂长期搔抓导致表皮剥脱,可能形成糜烂或裂隙,需使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道片抗真菌治疗,合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。
2. 尿道感染真菌蔓延至尿道口可能引发尿频尿痛,需尿培养确诊后口服氟康唑胶囊,配合碳酸氢钠溶液冲洗,严重者需静脉注射两性霉素B脂质体。
3. 上行性感染病原体逆行至宫颈和宫腔可能导致盆腔炎,表现为下腹坠痛伴发热,需联用伊曲康唑胶囊和头孢曲松钠,超声监测输卵管积水情况。
4. 复发性感染每年发作超过4次需排查糖尿病和免疫缺陷,采用强化治疗方案:伏立康唑片维持6个月,同步使用乳酸菌阴道胶囊调节微生态。
日常选择棉质透气内裤,避免使用碱性洗剂冲洗会阴,治疗期间暂停性生活,糖尿病患者需严格监测血糖水平。