6周岁儿童尿床可能由遗传因素、睡眠过深、膀胱容量较小、泌尿系统感染等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、心理疏导、原发病治疗等方式改善。
1、遗传因素父母有遗尿史的孩子概率较高,建议家长记录排尿日记,避免睡前过度批评,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、丙咪嗪片等药物。
2、睡眠过深大脑觉醒中枢发育延迟导致,家长需限制晚间饮水量,睡前排空膀胱,夜间定时唤醒排尿,必要时使用遗尿报警器进行条件反射训练。
3、膀胱容量小功能性膀胱容量不足可能导致,表现为尿频尿急,可通过膀胱功能锻炼扩大容量,严重时需配合托特罗定片、索利那新片等抗胆碱能药物。
4、泌尿系统感染可能与卫生习惯不良或先天畸形有关,常伴随排尿疼痛,需进行尿常规检查,确诊后可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。
避免晚餐摄入利尿食物如西瓜,白天规律如厕,家长应保持耐心并减少责备,持续6个月未改善需排查脊柱裂等器质性疾病。