神经性遗尿症多数情况下难以完全自愈,但部分儿童患者可能随年龄增长症状减轻。改善措施主要包括行为干预、心理疏导、药物治疗和膀胱训练。
1、行为干预建立规律排尿习惯,如睡前排空膀胱、夜间定时唤醒排尿。家长需记录遗尿频率,避免睡前过量饮水。
2、心理疏导缓解焦虑等情绪因素,家长需避免责备,可采用奖励机制增强患儿信心。严重时可配合认知行为治疗。
3、药物治疗醋酸去氨加压素可减少夜间尿量,丙咪嗪调节睡眠深度,奥昔布宁改善膀胱过度活动。须严格遵医嘱使用。
4、膀胱训练通过延迟排尿练习增强膀胱容量,配合盆底肌锻炼改善控尿能力。每日需重复进行针对性训练。
建议晚餐后限制液体摄入,避免含咖啡因食物。若12岁以上仍持续遗尿或伴随日间症状,需及时就诊排除脊柱裂等器质性疾病。