胰岛功能正常的糖尿病主要包括应激性高血糖、类固醇性糖尿病、肝源性糖尿病、线粒体基因突变糖尿病等类型,通常与胰岛素抵抗或特殊病因相关。
1. 应激性高血糖严重创伤、感染等应激状态下,机体分泌大量拮抗胰岛素激素导致暂时性血糖升高。需控制原发病,短期胰岛素治疗可选用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2. 类固醇性糖尿病长期使用糖皮质激素诱发胰岛素抵抗,表现为用药后血糖升高。建议调整激素用量,必要时使用二甲双胍、西格列汀等口服降糖药。
3. 肝源性糖尿病慢性肝病导致肝糖原合成障碍,伴随胰岛素抵抗现象。需保肝治疗联合阿卡波糖、瑞格列奈等避免低血糖风险的药物。
4. 线粒体糖尿病线粒体基因突变导致β细胞功能渐进性衰退,常伴耳聋等表现。早期可用格列美脲,后期多需胰岛素治疗。
建议定期监测血糖变化,根据具体类型制定个体化控糖方案,同时注意原发病管理和生活方式调整。
 
				
								 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	