尿酸560微摩尔每升通常建议药物治疗。尿酸水平超过540微摩尔每升时,单纯生活方式干预效果有限,需结合药物控制。
1、药物干预尿酸持续超过540微摩尔每升可能诱发痛风发作,建议在医生指导下使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物,同时需定期监测肝肾功能。
2、饮食控制需严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,每日饮水量建议达到2000毫升以上帮助尿酸排泄。
3、体重管理肥胖会加重尿酸代谢异常,建议通过合理运动将体重指数控制在24以下,避免剧烈运动诱发关节症状。
4、合并症管理若合并高血压、糖尿病等代谢性疾病,需同步控制基础疾病,部分降压药如氯沙坦兼具轻度降尿酸作用。
建议每3个月复查尿酸水平,治疗期间避免突然大幅度降尿酸诱发转移性痛风,出现关节红肿热痛需及时风湿免疫科就诊。