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打乙肝疫苗是不是人人都会有抗体

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打乙肝疫苗是不是人人都会有抗体

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王超

王超 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科

接种乙肝疫苗后并非人人都会产生抗体,多数人接种后能产生有效保护性抗体,少数人可能出现无应答或低应答情况。乙肝疫苗的免疫效果与个体免疫状态、接种程序、疫苗质量等因素有关。

健康人群按规范程序完成乙肝疫苗接种后,90%以上可产生足够滴度的表面抗体,获得长期免疫保护。全程接种需按0-1-6个月程序注射三针,接种后1-2个月可通过乙肝五项检测确认抗体水平。抗体滴度超过10mIU/ml即具有保护作用,部分人群抗体水平随时间逐渐下降,但免疫记忆细胞仍能提供保护。

存在5%-10%的健康接种者对疫苗无应答,可能与遗传因素、免疫功能异常、隐匿性乙肝感染等有关。40岁以上人群、肥胖者、吸烟者、糖尿病患者及免疫抑制患者的应答率较低。对于无应答者可增加接种剂量或更换疫苗种类进行加强免疫,仍无抗体者需定期监测乙肝感染指标。

建议完成疫苗接种后1-2个月进行抗体检测,表面抗体阴性者需补种疫苗。日常生活中应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,医疗操作时严格使用一次性器械。若存在乙肝病毒感染高风险因素,即使已产生抗体也建议定期复查抗体水平。

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