房扑与房颤是两种常见的心律失常,主要区别在于心房电活动的规律性和心室率。房扑表现为心房快速但规律的收缩,心室率通常规则;房颤则是心房无规律颤动,心室率绝对不齐。
1、电活动差异房扑的心房电活动呈大折返环,频率250-350次/分;房颤为多发性微折返,频率350-600次/分,心电图分别显示锯齿状F波和紊乱f波。
2、心室率特征房扑心室率多为150次/分左右,呈2:1或4:1传导;房颤心室率绝对不齐,波动范围大,常伴脉搏短绌。
3、血流动力学房扑因心房收缩部分保留,心输出量下降较轻;房颤心房无效收缩易导致左心房血栓形成,卒中风险显著增高。
4、治疗策略房扑首选射频消融根治;房颤需综合抗凝治疗,药物控制心室率或节律,严重者需左心耳封堵术。
建议定期监测心电图,控制高血压等基础疾病,避免酗酒和过度劳累等诱发因素,突发心悸或晕厥需立即就医。