房颤消融手术主要通过导管消融技术完成,主要方法有射频消融、冷冻消融、激光消融、脉冲电场消融。
1、射频消融:通过导管尖端释放高频电流产生热量,破坏异常电信号的心肌组织,适用于阵发性房颤患者,需在三维标测系统引导下进行。
2、冷冻消融:利用液氮制冷使组织温度降至零下40度以下,形成可控性冷冻损伤,对肺静脉口部进行隔离,手术并发症风险较低。
3、激光消融:采用激光能量产生精确的心肌组织损伤,消融深度可控性强,适用于特殊解剖结构区域,需配合光学导航系统使用。
4、脉冲电场消融:通过高压脉冲电场选择性破坏心肌细胞膜结构,保留细胞外基质完整性,术后组织修复快,是新兴的非热消融技术。
术后需进行心电监测24-48小时,遵医嘱服用抗凝药物,定期复查心脏彩超和动态心电图评估手术效果。