高血压患者多数情况下可以做胃镜检查,实际能否进行需评估血压控制情况、心血管风险、麻醉耐受性及胃镜急迫性等因素。
1、血压控制收缩压低于160毫米汞柱且舒张压低于100毫米汞柱时风险较低,需提前监测并调整降压药物。
2、心血管风险合并冠心病、心力衰竭等疾病需心内科会诊,必要时完善心电图、心脏超声等评估。
3、麻醉耐受无痛胃镜需评估麻醉风险,严重高血压或靶器官损害者建议选择普通胃镜检查。
4、检查急迫性急诊胃镜止血等紧急情况可权衡利弊后操作,择期检查建议血压稳定后再进行。
检查前1周加强血压监测,避免检查当日擅自停用降压药,术后观察有无呕血、胸痛等异常症状。