原发性血小板减少性紫癜可能由免疫异常、病毒感染、遗传易感性、药物因素等原因引起,可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、脾切除术、血小板输注等方式干预。
1、免疫异常机体产生抗血小板自身抗体导致血小板破坏增多,表现为皮肤瘀点瘀斑,可遵医嘱使用泼尼松片、地塞米松注射液、静注人免疫球蛋白调节免疫。
2、病毒感染EB病毒或巨细胞病毒感染后触发交叉免疫反应,常伴发热淋巴结肿大,需抗病毒治疗同时配合重组人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺片促进血小板生成。
3、遗传易感性HLA-DR2等基因多态性增加患病风险,家族史患者需监测血小板计数,急性发作期可使用利妥昔单抗注射液或环孢素软胶囊控制病情。
4、药物因素肝素奎宁等药物诱发抗体产生,停药后配合氨肽素片、咖啡酸片等升血小板药物可改善症状,严重出血时需紧急输注机采血小板。
患者应避免剧烈运动和外伤,选择软质食物减少口腔黏膜损伤,定期复查血常规监测血小板计数变化。