骨髓瘤卧床患者要注意些什么？

骨髓瘤卧床患者需注意预防压疮、控制感染风险、维持营养摄入、监测骨痛症状及定期调整体位。骨髓瘤是浆细胞恶性增殖导致的肿瘤性疾病，长期卧床可能加重骨骼损害并引发并发症。

卧床患者需每2小时协助翻身一次，骨突部位使用减压垫。每日检查骶尾部、足跟等易受压区域皮肤，出现发红或破损时可用生理盐水清洁后外敷莫匹罗星软膏。床单应保持平整干燥，避免局部潮湿刺激。

骨髓瘤患者免疫功能低下，需每日监测体温。病房空气消毒每日2次，探视人员须佩戴口罩。出现发热时可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠或左氧氟沙星氯化钠注射液。口腔护理早晚各一次，用复方氯己定含漱液预防真菌感染。

每日需保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，如蒸蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。贫血患者可补充琥珀酸亚铁片配合维生素C片促进吸收。进食时抬高床头30度，餐后保持坐位30分钟防反流。

使用疼痛评分量表每日评估，轻度疼痛可用洛索洛芬钠片，中重度疼痛遵医嘱采用盐酸羟考酮缓释片。避免突然搬动患者，翻身时需托举躯干整体移动。病床应配备防压疮气垫缓冲震动。

在疼痛可控情况下，每日进行被动关节活动3次，每次10分钟。上肢可做握力球训练，下肢用气压治疗仪预防深静脉血栓。心理疏导每周2次，缓解抑郁焦虑情绪。

家属需记录患者每日出入量、疼痛程度及用药情况。建议准备轮椅辅助短暂离床活动，床旁放置护栏防跌落。定期复查血常规、肾功能及电解质，出现意识改变或突发剧痛时需立即就医。保持每日适度阳光照射促进维生素D合成，但需做好防晒避免皮肤损伤。