急性脑出血可能由高血压、脑血管畸形、抗凝药物使用、淀粉样血管病等原因引起,需立即就医干预。
1、高血压:长期未控制的高血压导致脑内小动脉硬化破裂,表现为突发头痛、呕吐。治疗需紧急降压,可用硝苯地平、乌拉地尔等静脉制剂。
2、脑血管畸形:先天性血管发育异常如动静脉畸形,常在剧烈活动后破裂出血,伴随癫痫发作。需血管介入栓塞或手术切除。
3、抗凝药物:华法林、利伐沙班等药物过量使用会抑制凝血功能,引发自发性出血。需立即停用药物并静脉注射维生素K拮抗。
4、淀粉样血管病:老年人脑动脉壁β淀粉样蛋白沉积导致血管脆性增加,表现为反复脑叶出血。治疗以控制血压和脑保护为主。
突发剧烈头痛伴意识障碍时须保持呼吸道通畅,避免搬动患者头部,立即拨打急救电话送医。