脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
1、手法复位早期轻度脱肛可尝试手法复位,患者取膝胸卧位,医生戴手套涂抹石蜡油后将脱出肠管缓慢推回肛门内,复位后需卧床休息避免复发。
2、药物治疗复方角菜酸酯栓可减轻黏膜水肿,地奥司明片改善静脉回流,麻仁润肠丸缓解便秘症状。药物治疗需配合提肛运动增强盆底肌力量。
3、硬化剂注射适用于反复脱垂患者,将聚桂醇注射液注入直肠黏膜下层产生无菌性炎症,使黏膜与肌层粘连固定。注射后可能出现肛门坠胀感。
4、手术治疗重度脱垂可选择Altemeier术切除冗长肠管,或Delorme术折叠缝合直肠肌层。术后需预防感染并控制排便频率。
日常避免久蹲久坐,每日进行提肛运动,饮食增加膳食纤维摄入保持大便通畅,出现嵌顿坏死需立即就医。