脱肛可能由长期便秘、分娩损伤、慢性咳嗽、直肠肿瘤等因素引起,轻度可通过生活方式调整改善,严重者需手术干预。
1. 长期便秘排便用力增加腹压,导致直肠黏膜下移。建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂缓解症状。
2. 分娩损伤产程中盆底肌过度牵拉造成支持结构松弛。产后需进行凯格尔运动修复,严重者可考虑盆底重建术,伴随会阴疼痛时可使用对乙酰氨基酚栓。
3. 慢性咳嗽持续性腹压增高促使直肠脱垂。需治疗原发呼吸疾病,可选用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、孟鲁司特钠片等止咳祛痰药物。
4. 直肠肿瘤占位性病变机械性推挤肠壁导致脱垂。需手术切除肿瘤,术前可使用马应龙麝香痔疮膏缓解局部水肿,伴随出血时可口服云南白药胶囊。
日常避免久蹲久坐,提肛锻炼有助于增强盆底肌力,出现直肠黏膜外翻应及时至肛肠科就诊。