营养不良可能导致月经推迟,常见原因包括热量摄入不足、蛋白质缺乏、维生素D缺乏、贫血等。月经推迟通常由体重过低、饮食不均衡、慢性消耗性疾病、内分泌紊乱等因素引起。
1、体重过低体脂率低于17%可能抑制下丘脑功能,导致促性腺激素释放减少。建议通过增加优质蛋白和健康脂肪摄入逐步恢复体重,如鸡蛋、鱼肉、坚果等。
2、饮食不均衡长期缺乏铁、锌或维生素B族会影响血红蛋白合成和卵泡发育。可适量增加红肉、动物肝脏、全谷物摄入,必要时遵医嘱补充硫酸亚铁、葡萄糖酸锌、复合维生素B等制剂。
3、慢性消耗性疾病结核病、克罗恩病等可能伴随吸收障碍和营养不良。需治疗原发病,同时补充肠内营养粉剂、口服补液盐等,改善营养状况后月经周期可能逐渐恢复。
4、内分泌紊乱严重营养不良可能引发下丘脑性闭经,表现为FSH、LH水平降低。需在医生指导下使用雌孕激素序贯疗法,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
建议保持BMI在18.5-23.9之间,每日摄入足量优质蛋白和必需脂肪酸,定期监测血红蛋白和激素水平,持续闭经超过3个月需就医排查器质性疾病。