张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
乳腺癌一部分病人能够免除化疗。其实这是治疗的进步,也是向精准医学迈进的很大的飞跃,在过去的观念中,只要得的是乳腺癌,术后的病人几乎全部都要做化疗,因为没有可靠的指标来判断哪部分病人需要化疗,哪部分病人不需要化疗,早期的病人大概有20%的病人需要化疗,随着基因检测的广泛使用,治疗越来越精准预测,有的病人的肿块比较小,年龄很大,淋巴结没有转移,对这部分低危的病人经过基因检测以后,复发评分很低。最重要的检测是21基因检测,21基因检测复杂分数很低,小于18分,在这种情况下再结合一些临床症状、一些危险因素。就可以来判定这个病人是不是需要做化疗。