腰痛且腰部活动受限可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、姿势调整、手术治疗等方式缓解。腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等原因引起。
1、热敷理疗热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟。红外线照射等物理治疗也可改善肌肉僵硬,但皮肤感觉异常者需谨慎使用。急性损伤初期应改用冰敷。
2、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症性疼痛,盐酸乙哌立松片改善肌肉紧张,甲钴胺片营养神经。严重疼痛可能需注射用帕瑞昔布钠等镇痛药物。长期服药需监测肝肾功,避免与非甾体抗炎药联用。
3、康复训练麦肯基疗法中的俯卧伸展动作可减轻椎间盘压力,每天重复进行5-8次。游泳等低冲击运动能增强核心肌群稳定性。急性期应避免弯腰搬重物,恢复期可在康复师指导下进行桥式运动等训练。
4、姿势调整使用符合人体工学的腰靠垫维持腰椎生理曲度,久坐时每隔1小时站立活动。睡眠选择硬板床配合侧卧屈膝姿势,避免俯卧位。搬运物品时应屈髋下蹲而非弯腰,保持重物贴近身体中线。
5、手术治疗经皮椎间孔镜适用于保守治疗无效的腰椎间盘突出,椎体成形术可治疗骨质疏松性压缩骨折。术后需佩戴腰围4-6周,逐步进行直腿抬高训练。马尾神经受压导致大小便失禁需急诊手术减压。
日常应避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、西蓝花等。疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木无力时,需及时至骨科或疼痛科就诊。急性期可短期使用护腰支具,但长期佩戴可能导致肌肉萎缩。睡眠时在膝盖下方垫软枕有助于放松腰部肌肉,定期进行瑜伽猫牛式伸展能维持脊柱柔韧性。