苦杏仁可能引起氰化物中毒、胃肠不适、过敏反应、呼吸抑制及低血压等副作用。苦杏仁含有苦杏仁苷,在体内可分解产生氢氰酸,过量食用可能危及生命。
1、氰化物中毒苦杏仁中的氰苷类物质在肠道内会转化为氢氰酸,抑制细胞呼吸链中的细胞色素氧化酶,导致组织缺氧。轻度中毒表现为头晕、恶心,重度可能出现昏迷甚至呼吸衰竭。需立即停止食用并就医,临床常用亚硝酸钠联合硫代硫酸钠进行解毒治疗。
2、胃肠刺激苦杏仁中的苦杏仁苷和油脂成分会刺激胃肠黏膜,引发腹痛、腹泻或呕吐。胃肠功能较弱者症状更明显,建议食用前充分煮沸或浸泡去除毒性,单次摄入量不超过5-8粒。
3、过敏反应部分人群对杏仁蛋白过敏,接触后可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹或喉头水肿。既往有坚果过敏史者应避免食用,发生过敏时可使用氯雷他定片或地塞米松注射液抗过敏治疗。
4、呼吸抑制氢氰酸中毒会直接影响延髓中枢,导致呼吸频率减慢甚至暂停。患者可能出现口唇发绀、呼吸困难,需立即给予吸氧及呼吸支持,必要时使用4-二甲氨基苯酚等特效解毒剂。
5、心血管影响氰化物中毒可导致血管扩张和心肌抑制,引发血压下降、心率失常。严重时需静脉输注升压药物如多巴胺注射液维持循环,同时监测心电图变化。
日常应严格控制苦杏仁摄入量,成人每日不超过10粒,儿童孕妇禁用。食用前需煮沸15分钟以上或清水浸泡48小时以降低毒性,出现口苦、心悸等不适立即停用。不建议自行采集野生苦杏仁,购买经专业脱毒处理的制品更安全,药用时须严格遵医嘱。