老年人癫痫病发作时应该怎么做？

老年人癫痫病发作时需立即采取保护性措施防止意外伤害，同时记录发作细节并尽快就医。癫痫发作处理方式主要有保持呼吸道通畅、防止舌咬伤、避免强行约束、记录发作特征、及时送医检查等。

迅速将患者平卧头偏向一侧，解开衣领腰带等束缚物。口腔分泌物或呕吐物需用软布清理，避免堵塞气道。不可在抽搐时喂水或药物，防止误吸导致窒息。观察胸廓起伏判断呼吸状态，若呼吸停止需立即心肺复苏。

发作初期可用压舌板包裹纱布垫于臼齿间，但不可强行撬开紧闭的牙关。避免将手指伸入患者口腔，防止咬伤。发作后检查口腔有无出血，出现舌体肿胀需冷敷处理。持续抽搐超过5分钟或反复发作需紧急用药干预。

抽搐时不可按压肢体或试图终止发作，可能造成肌肉拉伤或骨折。移开周围尖锐物品，用软垫保护头部关节。发作后意识模糊期需防止跌倒，陪伴至完全清醒。记录肢体抽搐起始部位有助于定位癫痫灶。

准确记录发作持续时间、抽搐形式、意识状态及诱发因素。拍摄视频资料有助于医生鉴别发作类型，区分全面性强直阵挛发作或局灶性发作。注意是否伴随尿失禁、瞳孔变化等体征，这些信息对调整抗癫痫药物方案具有重要价值。

首次发作、持续时间超5分钟或连续发作必须送医，进行脑电图、头颅CT等检查排除脑卒中、肿瘤等继发性病因。长期癫痫患者发作后也需复诊，评估丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等药物血药浓度。合并心血管疾病者需监测抗癫痫药物对心律的影响。

日常应确保老年人规律服用抗癫痫药物，避免熬夜、饮酒等诱发因素。居家环境需移除尖锐家具，浴室安装防滑垫。建议家属学习急救措施，随身携带注明病情的医疗卡片。定期神经内科随访调整治疗方案，合并骨质疏松者需补充维生素D预防骨折风险。