老年抑郁症的躯体症状包括哪些？

老年抑郁症的躯体症状主要包括睡眠障碍、胃肠功能紊乱、慢性疼痛、疲劳乏力、食欲改变等。老年抑郁症是发生在老年期的一种情感障碍性疾病，除情绪低落、兴趣减退等典型精神症状外，躯体不适表现尤为突出。

老年抑郁症患者常出现入睡困难、早醒或睡眠浅等问题。部分患者表现为昼夜节律颠倒，夜间清醒而白天嗜睡。睡眠质量下降会加重疲乏感，形成恶性循环。这种情况可能与褪黑素分泌异常、脑内神经递质失衡有关。

多数患者会出现食欲减退、腹胀、便秘等胃肠症状，少数可能表现为暴饮暴食。这些症状与自主神经功能失调相关，长期进食异常可能导致营养不良。胃肠不适常被误诊为消化道疾病，延误抑郁症治疗。

不明原因的头痛、背痛、关节痛在老年抑郁症中多见，疼痛部位不固定且常规止痛药效果不佳。这种疼痛与中枢神经系统对痛觉的敏感性增加有关，属于典型的躯体化症状，需与骨关节炎等器质性疾病鉴别。

持续性的精力下降是核心症状，患者常主诉"提不起劲""浑身没力气"，轻微活动即感疲倦。这种疲劳与体力消耗不成比例，休息后也难以缓解，严重影响日常生活能力。可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱相关。

体重明显减轻或增加是常见表现，部分老人完全丧失进食兴趣，另一些则通过暴食缓解情绪。食欲变化会引发电解质紊乱、血糖波动等并发症。需监测营养指标，必要时进行饮食干预。

老年抑郁症患者出现躯体症状时应尽早就医，家属需注意观察其饮食起居变化。日常保持规律作息，适当进行散步、太极拳等低强度运动，多参与社交活动。饮食上增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，有助于改善情绪。避免让老人长期独处，建立稳定的情感支持系统对康复至关重要。