胃癌的发作表现主要有上腹隐痛、食欲减退、消瘦乏力、呕血黑便等。症状发展通常从早期消化不良逐渐进展为晚期梗阻或转移症状。
早期多表现为剑突下不规则隐痛或饱胀感,进食后加重,可能与胃黏膜损伤或浅表溃疡有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
约60%患者出现早饱感或厌恶肉类,与胃蠕动功能下降及胃酸分泌异常相关。建议少食多餐,选择易消化食物,必要时使用甲氧氯普胺或多潘立酮改善症状。
肿瘤消耗导致体重进行性下降,常伴贫血症状。需排查血红蛋白水平,适当补充蛋白粉、维生素B12等营养素,严重者需肠外营养支持。
晚期肿瘤侵蚀血管可引起呕咖啡样物或柏油样便,提示出血量超过50ml。紧急处理包括禁食、静脉用质子泵抑制剂,必要时内镜下止血或手术治疗。
出现持续两周以上消化道症状建议尽早就诊胃镜检查,日常避免高盐腌制食物,戒烟限酒有助于降低发病风险。