类风湿性关节炎与风湿性关节炎的区别

类风湿性关节炎与风湿性关节炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方法。类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，风湿性关节炎则与链球菌感染相关。

类风湿性关节炎的发病与免疫系统异常有关，体内产生自身抗体攻击关节滑膜，导致慢性炎症。风湿性关节炎由A组乙型溶血性链球菌感染引发，属于感染后免疫反应，多继发于咽炎或扁桃体炎。

类风湿性关节炎表现为对称性小关节肿痛，晨僵超过1小时，可伴随关节畸形和全身症状如低热。风湿性关节炎以游走性大关节疼痛为主，红肿热痛明显，可能伴有环形红斑或舞蹈症，但较少造成关节破坏。

类风湿性关节炎患者类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体多呈阳性，X线显示关节侵蚀。风湿性关节炎可见抗链球菌溶血素O升高，C反应蛋白异常，但关节影像学检查通常无骨质破坏。

类风湿性关节炎主要累及手指近端指间关节、腕关节等小关节，呈对称分布。风湿性关节炎好发于膝关节、踝关节等大关节，疼痛具有游走性特征。

类风湿性关节炎需长期使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片，生物制剂如注射用依那西普可控制病情。风湿性关节炎以青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊治疗感染为主，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状。

两类关节炎患者均需注意关节保暖，避免过度劳累。类风湿性关节炎患者应定期监测肝肾功能，风湿性关节炎患者需彻底清除链球菌感染灶。出现关节持续肿痛或活动受限时，应及时到风湿免疫科就诊，通过血液检查和影像学检查明确诊断。